Tampilkan postingan dengan label Artikel Kesehatan Lainnya Di Sini. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label Artikel Kesehatan Lainnya Di Sini. Tampilkan semua postingan
Global cancer rates could increase by 50% to 15 million by 2020
Minggu, 02 Mei 2010Posted by
Ibnu Syahidun
Jumlah Penderita Kanker Payudara Di Dunia Menurut WHO tahun 2020
World Cancer Report provides clear evidence that action on smoking, diet and infections can prevent one third of cancers, another third can be cured
3 April 2003 | GENEVA -- Cancer rates could further increase by 50% to 15 million new cases in the year 2020, according to the World Cancer Report, the most comprehensive global examination of the disease to date. However, the report also provides clear evidence that healthy lifestyles and public health action by governments and health practitioners could stem this trend, and prevent as many as one third of cancers worldwide.
In the year 2000, malignant tumours were responsible for 12 per cent of the nearly 56 million deaths worldwide from all causes. In many countries, more than a quarter of deaths are attributable to cancer. In 2000, 5.3 million men and 4.7 million women developed a malignant tumour and altogether 6.2 million died from the disease. The report also reveals that cancer has emerged as a major public health problem in developing countries, matching its effect in industrialized nations.
“The World Cancer Report tells us that cancer rates are set to increase at an alarming rate globally. We can make a difference by taking action today. We have the opportunity to stem this increase. This report calls on Governments, health practitioners and the general public to take urgent action. Action now can prevent one third of cancers, cure another third, and provide good, palliative care to the remaining third who need it, "said Dr. Paul Kleihues, Director of the International Agency for Research on Cancer (IARC) and co-editor of the World Cancer Report.
The World Cancer Report is a concise manual describing the global burden, the causes of cancer, major types of malignancies, early detection and treatment. The 351-page global report is issued by IARC, which is part of the World Health Organization (WHO).
Dr Gro Harlem Brundtland, Director-General of WHO, states: “The report provides a basis for public health action and assists us in our goal to reduce the morbidity and mortality from cancer, and to improve the quality of life of cancer patients and their families, everywhere in the world,”
Examples of areas where action can make a difference to stemming the increase of cancer rates and preventing a third of cases are:
* Reduction of tobacco consumption. It remains the most important avoidable cancer risk. In the 20th century, approximately 100 million people died world-wide from tobacco-associated diseases
* A healthy lifestyle and diet can help. Frequent consumption of fruit and vegetables and physical activity can make a difference.
* Early detection through screening, particularly for cervical and breast cancers, allow for prevention and successful cure.
The predicted sharp increase in new cases – from 10 million new cases globally in 2000, to 15 million in 2020 - will mainly be due to steadily ageing populations in both developed and developing countries and also to current trends in smoking prevalence and the growing adoption of unhealthy lifestyles.
“Governments, physicians, and health educators at all levels could do much more to help people change their behaviour to avoid preventable cancers,” says Bernard W. Stewart, Ph.D., co-editor of the report, Director of Cancer Services, and Professor, Faculty of Medicine, University of New South Wales, Australia. “If the knowledge, technology and control strategies outlined in the World Cancer Report were applied globally, we would make major advances in preventing and treating cancers over the next twenty years and beyond.”
From a global perspective, there is strong justification for focusing cancer prevention activities particularly on two main cancer-causing factors - tobacco and diet. We also need to continue efforts to curb infections which cause cancers,” said Dr Rafael Bengoa, Director, Management of Non-communicable disease at WHO. “These factors were responsible for 43 per cent of all cancer deaths in 2000, that is 2.7 million fatalities, and 40 per cent of all new cases, that is four million new cancer cases.”
As part of an effort to stem this trend, WHO is engaged in efforts to stem both tobacco use, and to improve diet, nutrition and physical activity. Tobacco consumption remains the most important avoidable cancer risk. The report reviews and recommends a number of strategies to reduce global tobacco consumption, requiring the coordinated involvement of government and community health organizations, health care professionals and individuals. The groundbreaking public health treaty - the Framework Convention on Tobacco Control - which the Member States of WHO have agreed to submit to the World Health Assembly in May 2003, represents a powerful tool to ensure that such strategies are implemented.
WHO is also engaged in preparing a Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, under a May 2002 mandate from Member States to address the growing global burden of chronic diseases, including cancers, cardiovascular diseases, diabetes and obesity. WHO is consulting widely with Member States, other UN agencies, the private sector and civil society on the strategy, which will be presented to the World Health Assembly in May 2004. The strategy will contain recommendations for governments on nutrition and physical activity goals and population-based interventions to reduce the prevalence of chronic disease including cancer.
The World Cancer Report – The major findings
Tobacco, the case for primary prevention
Tobacco consumption remains the most important avoidable cancer risk. In the 20th century, approximately 100 million people died world-wide from tobacco-associated diseases (cancer, chronic lung disease, cardiovascular disease and stroke). Half of regular smokers are killed by the habit. One quarter of smokers will die prematurely during middle age (35 to 69 years).
The lung cancer risk for regular smokers as compared to non-smokers (relative risk, RR) is between 20 and 30 fold. In countries with a high smoking prevalence and where many women have smoked cigarettes throughout adult life, roughly 90 per cent of lung cancers in both men and women are attributable to cigarette smoking. For bladder and renal pelvis, the RR is five-six but this means that more than 50 per cent of cases are caused by smoking.
The RR for cancers of the oral cavity, oral cavity, pharynx, larynx and squamous cell carcinoma of the oesophagus is greater than six, and three-four for carcinomas of the pancreas. These risk estimates are higher than previously estimated and unfortunately, additional cancer sites with a RR of two-three have been identified as being associated with tobacco smoking, including cancers of the stomach, liver, uterine cervix, kidney (renal cell carcinoma) nasal cavities and sinuses, esophagus (adenocarcinoma) and myeloid leukaemia.
Involuntary (passive) tobacco smoke is carcinogenic and may increase the lung cancer risk by 20 per cent. There is currently no evidence that smoking causes breast, prostate or endometrial cancer of the uterus.
The deadly smoking habit is particularly worrying in Central and Eastern Europe and many developing and newly industrialized countries. The tendency of youth around the world to start smoking at younger and younger ages will predispose them to substantial risks in later life.
While it is best never to start smoking, epidemiological evidence supports the enormous benefits of cessation. The greatest reduction in the number of cancer deaths within the next several decades will be due to those who stop the habit. The greatest effect results from stopping smoking in the early 30s, but a very impressive risk reduction of more than 60per cent is obtained even when the habit is quit after the age of 50 years.
The report reviews and recommends a number of strategies to reduce global tobacco consumption, requiring the coordinated involvement of government and community health organizations, health care professionals and individuals. The groundbreaking public health treaty - the Framework Convention on Tobacco Control represents a powerful tool to ensure that such strategies are implemented.
Infection and cancer: intervention is key
In developing countries, up to 23 per cent of malignancies are caused by infectious agents, including hepatitis B and C virus (liver cancer), human papillomaviruses (cervical and ano-genital cancers), and Helicobacter pylori (stomach cancer). In developed countries, cancers caused by chronic infections only amount to approximately 8 per cent of all malignancies. This discrepancy is particularly evident for cervical cancer. In developed countries with an excellent public health infrastructure and a high compliance of women, early cytological detection of cervical cancer (PAP smear) has led to an impressive reduction of mortality while in other world regions, including Central America, South East Africa and India, incidence and mortality rates are still very high. Today, more than 80 per cent of all cervical cancer deaths occur in developing countries.
Vaccinations could be key to preventing these cancers. HBV vaccination has already been shown to prevent liver cancer in high-incidence countries and it is likely that human papillomavirus (HPV) vaccination will become a reality in 3 to 5 years.
In the gastro-intestinal tract (GIT), any chronic tissue damage with necrosis and regeneration carries an in creased cancer risk, e.g. consumption of very hot beverages (squamous cell carcinoma of the esophagus), gastro-oesophageal reflux (adenocarcinoma of the esophagus), chronic gastritis induced by H. pylori infection (stomach cancer), Crohn’s disease (cancer of the small intestines) and ulcerative colitis (colon cancer).
Poverty, affluence and the global burden of cancer
In developed countries, the probability of being diagnosed with cancer is more than twice as high as in developing countries. However, in rich countries, some 50 per cent of cancer patients die of the disease, while in developing countries, 80 per cent of cancer victims already have late-stage incurable tumors when they are diagnosed, pointing to the need for much better detection programs.
The main reasons for the greater cancer burden of affluent societies are the earlier onset of the tobacco epidemic, the earlier exposure to occupational carcinogens, and the Western nutrition and lifestyle. However, with increasing wealth and industrialization, many countries undergo rapid lifestyle changes that will greatly increase their future disease burden.
“Once considered a “Western” disease, the Report highlights that more than 50 per cent of the world’s cancer burden, in terms of both numbers of cases and deaths, already occurs in developing countries. “Cancer has emerged as a major public health problem in developing countries for the first time, matching its effect in industrialized nations. This is a global problem, and it’s growing. But, we can take steps to slow this growth,” says Paul Kleihues, MD, Director of IARC and co-editor of the World Cancer Report.
The Western lifestyle and its health risks
The Western lifestyle is characterized by a highly caloric diet, rich in fat, refined carbohydrates and animal protein, combined with low physical activity, resulting in an overall energy imbalance. It is associated with a multitude of disease conditions, including obesity, diabetes, cardiovascular disease, arterial hypertension and cancer.
Malignancies typical for affluent societies are cancers of the breast, colon/rectum, uterus (endometrial carcinoma), gallbladder, kidney and adenocarcinoma of the oesophagus. Prostate cancer is also strongly related to the Western lifestyle, but there is an additional ethnic component; black people appear to be at a greater risk than whites and the latter at higher risk than Asian populations. Similar lifestyles are associated with a similar tumour burden. Since they have a common cause, these neoplasms typically go together. There is no region in the world that has a high incidence of breast cancer without a concurrent colon cancer burden.
Obesity is spreading epidemically throughout the world. It visualizes a chronic energy imbalance and is an independent predictor of an increased cancer risk, particularly for carcinomas of the uterine endometrium, kidney and gall bladder.
Together with the independent Expert Report on diet and chronic disease, released in March 2003 by WHO and FAO (Food and Agriculture Organization) the World Cancer Report provides policymakers with the latest information on which to base advice.
Nutrition and cancer – the good news
Stomach cancer is among the most common malignancies worldwide, with some 870,000 cases every year, and 650,000 deaths. About 60 per cent of cases occur in developing countries, with the highest incidence rates coming in Eastern Asia, the Andean regions of South America and Eastern Europe. The good news is that stomach cancer is declining world-wide, in some regions almost dramatically. In Switzerland and neighbouring European countries, the mortality fell by 60 per cent within one generation. If this trend continues, stomach cancer may in some world regions become a rare disease during the next 30 years. The main reason for this welcome development is the invention of the refrigerator, allowing fish and meat preservation without salting. The drop in incidence and mortality rates is therefore particularly impressive in Nordic countries in which fish consumption is traditionally high, e.g. Iceland. In populations that still prefer salty food, e.g. Portugal and Brazil (salted cod, bacalao), Japan and Korea (salted pickles and salad), stomach cancer rates are still high but have also started to decline significantly. An additional factor contributing to this trend is the availability in many countries of fresh fruit and vegetables throughout the year.
Cancer prevention: a healthy diet can help!
Epidemiological studies indicate that the frequent consumption of fruit and vegetables may reduce the risk of developing cancers of epithelial origin, including carcinomas of the pharynx, larynx, lung, oesophagus, stomach, colon and cervix. Recent data from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), suggests that a daily consumption of 500 grams (1.1. lbs.) of fruits and vegetables can decrease incidence of cancers of the digestive tract by up to 25 per cent.
The report also says that given the multi-faceted impact of diet on cancer, many countries should encourage consumption of locally produced vegetables, fruit and agricultural products, and avoid the adoption of Western style dietary habits. IARC says that such actions would have health benefits beyond cancer, since other common non-communicable diseases, notably cardiovascular disease and diabetes, share the same lifestyle-related risk factors.
Early detection – the best strategy second to primary prevention The best possible prevention against cancer remains the avoidance of exposure to cancer-causing agents: this is called primary prevention (eg tobacco, industrial carcinogens, etc).
There is sound evidence that the recent decline in cancer mortality observed in several countries is to a significant extent due to early detection. Responsible for this success are not only improvements in imaging (mammography, magnetic resonance (MR) and computed tomography (CT) imaging), but also a higher degree of disease awareness and educational programmes on typical early symptoms. Most successful so far has been the early detection of cervical cancer by cytology and of breast cancer by mammography. A recent analysis by an IARC Working Group concluded that under trial conditions, mammography screening may reduce breast cancer mortality by 25-30 per cent and that in nation-wide screening programmes a reduction by 20 per cent appears feasible. There is also emerging evidence that prostate cancer screening by assessment of serum PSA levels may result in lower mortality rates but management of early lesions is still very invasive. For colon cancer, colonoscopy is considered the gold standard although its application in population-based screening programmes would require considerable medical resources.
Cancer control strategies
The aim of cancer control is a reduction in both the incidence of the disease and the associated morbidity and mortality, as well as improved life for cancer patients and their families. In addition to substantial opportunities for primary prevention, the World Cancer Report also emphasizes the potential of early detection, treatment and palliative care. It urges all countries to establish comprehensive national cancer control programmes, aimed at reducing the incidence of the disease and improving the quality of life for cancer patients and their families. In developing countries in particular, where a large proportion of cancers are detected late in the course of the disease, efforts to achieve earlier diagnosis and delivery of adequate palliative care and pain relief deserve urgent attention.
Cancer by the Numbers
Lung cancer is the most common cancer worldwide, accounting for 1.2 million new cases annually; followed by cancer of the breast, just over 1 million cases; colorectal, 940,000; stomach, 870,000; liver, 560,000; cervical, 470,000; esophageal, 410,000; head and neck, 390,000; bladder, 330,000; malignant non-Hodgkin lymphomas, 290,000; leukemia, 250,000; prostate and testicular, 250,000; pancreatic, 216,000; ovarian, 190,000; kidney, 190,000; endometrial, 188,000; nervous system, 175,000; melanoma, 133,000; thyroid, 123,000; pharynx, 65,000; and Hodgkin disease, 62,000 cases.
The three leading cancer killers are different than the three most common forms, with lung cancer responsible for 17.8 per cent of all cancer deaths, stomach, 10.4 per cent and liver, 8.8 per cent.
Industrial nations with the highest overall cancer rates include: U.S.A, Italy, Australia, Germany, The Netherlands, Canada and France. Developing countries with the lowest cancer were in Northern Africa Southern and Eastern Asia. (A complete list of cancer rates by countries can be found at http://www-dep.iarc.fr/.
Lung cancer in women
Lung cancer strikes 900,000 men and 330,000 women yearly. Among men, smoking causes more than 80 per cent of lung cancer cases. In women, smoking is the cause of 45 per cent of all lung cancer worldwide, but more than 70 per cent in North America and Northern Europe. In both men and women, the incidence of lung cancer is low before age 40, and increases up to age 70 or 75.
The rise in female smoking prevalence is a major public health concern. In the US, more women die from smoking-induced lung cancer than from breast cancer and in some Nordic countries, including Iceland and Denmark, female lung cancer deaths have begun to outnumber male tobacco victims. Considering that in several European countries up to 50 per cent of young women are now regular smokers, this will cause a disease burden that significantly reduces women’s health in decades to come.
Colon cancer
Cancers of the colon and rectum are rare in developing countries, but are the second most frequent malignancy in affluent societies. More than 940,000 cases occur annually worldwide, and nearly 500,000 die from it each year.
A major cause is a diet rich in fat, refined carbohydrates and animal protein, combined with low physical activity. Genetic susceptibility appears to be involved in less than five per cent of cases. Epidemiological studies suggest that risk can be reduced by decreasing meat consumption (particularly processed meat) and increasing the intake of vegetables and fruit. Migrant populations rapidly reach the higher level of risk of the adopted country, another sign that environmental factors play a major role.
Colonocopy is the most reliable means for early detection. Progressively improved diagnosis and treatment has resulted in a five-year survival rate of 50 per cent.
Key statements
* Tobacco use is the major preventable cause of cancer in the world.
* Molecular genome research will reveal a tremendous amount of information on cancer but it is not clear how easy these discoveries will translate into actual lives saved and may well be restricted to rare cancers.
* As developing countries succeed in achieving lifestyles similar to Europe, North America, Australia, New Zealand and Japan, they will also encounter much higher cancer rates, particularly cancers of the breast, colon, prostate and uterus (endometrial carcinoma).
* Researchers will demonstrate that successful behavioral changes in tobacco, alcohol and diet will prevent far more cancers than the elimination of toxins such as industrial pollution, car exhaust and dioxins;
* The Pap smear for cervical cancer is the single best cancer screening procedure. The medical community must develop a wide spectrum of tests for other cancers and are now evaluating many procedures to determine if they are effective and practical;
* The major differences of cancer between the sexes are the predominance in males with lung, liver, stomach, esophageal and bladder cancer; for the most part, these differences derive from patterns of exposure to the causes of the cancers, to a smaller extent they reflect intrinsic gender differences in susceptibility.
* More than one million cases of breast cancer occur worldwide annually, with some 580,000 cases occurring in developed countries (>300/100,000 population per year) and the remainder in developing countries (usually <1500/100,000>
World Cancer Report provides clear evidence that action on smoking, diet and infections can prevent one third of cancers, another third can be cured
3 April 2003 | GENEVA -- Cancer rates could further increase by 50% to 15 million new cases in the year 2020, according to the World Cancer Report, the most comprehensive global examination of the disease to date. However, the report also provides clear evidence that healthy lifestyles and public health action by governments and health practitioners could stem this trend, and prevent as many as one third of cancers worldwide.
In the year 2000, malignant tumours were responsible for 12 per cent of the nearly 56 million deaths worldwide from all causes. In many countries, more than a quarter of deaths are attributable to cancer. In 2000, 5.3 million men and 4.7 million women developed a malignant tumour and altogether 6.2 million died from the disease. The report also reveals that cancer has emerged as a major public health problem in developing countries, matching its effect in industrialized nations.
“The World Cancer Report tells us that cancer rates are set to increase at an alarming rate globally. We can make a difference by taking action today. We have the opportunity to stem this increase. This report calls on Governments, health practitioners and the general public to take urgent action. Action now can prevent one third of cancers, cure another third, and provide good, palliative care to the remaining third who need it, "said Dr. Paul Kleihues, Director of the International Agency for Research on Cancer (IARC) and co-editor of the World Cancer Report.
The World Cancer Report is a concise manual describing the global burden, the causes of cancer, major types of malignancies, early detection and treatment. The 351-page global report is issued by IARC, which is part of the World Health Organization (WHO).
Dr Gro Harlem Brundtland, Director-General of WHO, states: “The report provides a basis for public health action and assists us in our goal to reduce the morbidity and mortality from cancer, and to improve the quality of life of cancer patients and their families, everywhere in the world,”
Examples of areas where action can make a difference to stemming the increase of cancer rates and preventing a third of cases are:
* Reduction of tobacco consumption. It remains the most important avoidable cancer risk. In the 20th century, approximately 100 million people died world-wide from tobacco-associated diseases
* A healthy lifestyle and diet can help. Frequent consumption of fruit and vegetables and physical activity can make a difference.
* Early detection through screening, particularly for cervical and breast cancers, allow for prevention and successful cure.
The predicted sharp increase in new cases – from 10 million new cases globally in 2000, to 15 million in 2020 - will mainly be due to steadily ageing populations in both developed and developing countries and also to current trends in smoking prevalence and the growing adoption of unhealthy lifestyles.
“Governments, physicians, and health educators at all levels could do much more to help people change their behaviour to avoid preventable cancers,” says Bernard W. Stewart, Ph.D., co-editor of the report, Director of Cancer Services, and Professor, Faculty of Medicine, University of New South Wales, Australia. “If the knowledge, technology and control strategies outlined in the World Cancer Report were applied globally, we would make major advances in preventing and treating cancers over the next twenty years and beyond.”
From a global perspective, there is strong justification for focusing cancer prevention activities particularly on two main cancer-causing factors - tobacco and diet. We also need to continue efforts to curb infections which cause cancers,” said Dr Rafael Bengoa, Director, Management of Non-communicable disease at WHO. “These factors were responsible for 43 per cent of all cancer deaths in 2000, that is 2.7 million fatalities, and 40 per cent of all new cases, that is four million new cancer cases.”
As part of an effort to stem this trend, WHO is engaged in efforts to stem both tobacco use, and to improve diet, nutrition and physical activity. Tobacco consumption remains the most important avoidable cancer risk. The report reviews and recommends a number of strategies to reduce global tobacco consumption, requiring the coordinated involvement of government and community health organizations, health care professionals and individuals. The groundbreaking public health treaty - the Framework Convention on Tobacco Control - which the Member States of WHO have agreed to submit to the World Health Assembly in May 2003, represents a powerful tool to ensure that such strategies are implemented.
WHO is also engaged in preparing a Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, under a May 2002 mandate from Member States to address the growing global burden of chronic diseases, including cancers, cardiovascular diseases, diabetes and obesity. WHO is consulting widely with Member States, other UN agencies, the private sector and civil society on the strategy, which will be presented to the World Health Assembly in May 2004. The strategy will contain recommendations for governments on nutrition and physical activity goals and population-based interventions to reduce the prevalence of chronic disease including cancer.
The World Cancer Report – The major findings
Tobacco, the case for primary prevention
Tobacco consumption remains the most important avoidable cancer risk. In the 20th century, approximately 100 million people died world-wide from tobacco-associated diseases (cancer, chronic lung disease, cardiovascular disease and stroke). Half of regular smokers are killed by the habit. One quarter of smokers will die prematurely during middle age (35 to 69 years).
The lung cancer risk for regular smokers as compared to non-smokers (relative risk, RR) is between 20 and 30 fold. In countries with a high smoking prevalence and where many women have smoked cigarettes throughout adult life, roughly 90 per cent of lung cancers in both men and women are attributable to cigarette smoking. For bladder and renal pelvis, the RR is five-six but this means that more than 50 per cent of cases are caused by smoking.
The RR for cancers of the oral cavity, oral cavity, pharynx, larynx and squamous cell carcinoma of the oesophagus is greater than six, and three-four for carcinomas of the pancreas. These risk estimates are higher than previously estimated and unfortunately, additional cancer sites with a RR of two-three have been identified as being associated with tobacco smoking, including cancers of the stomach, liver, uterine cervix, kidney (renal cell carcinoma) nasal cavities and sinuses, esophagus (adenocarcinoma) and myeloid leukaemia.
Involuntary (passive) tobacco smoke is carcinogenic and may increase the lung cancer risk by 20 per cent. There is currently no evidence that smoking causes breast, prostate or endometrial cancer of the uterus.
The deadly smoking habit is particularly worrying in Central and Eastern Europe and many developing and newly industrialized countries. The tendency of youth around the world to start smoking at younger and younger ages will predispose them to substantial risks in later life.
While it is best never to start smoking, epidemiological evidence supports the enormous benefits of cessation. The greatest reduction in the number of cancer deaths within the next several decades will be due to those who stop the habit. The greatest effect results from stopping smoking in the early 30s, but a very impressive risk reduction of more than 60per cent is obtained even when the habit is quit after the age of 50 years.
The report reviews and recommends a number of strategies to reduce global tobacco consumption, requiring the coordinated involvement of government and community health organizations, health care professionals and individuals. The groundbreaking public health treaty - the Framework Convention on Tobacco Control represents a powerful tool to ensure that such strategies are implemented.
Infection and cancer: intervention is key
In developing countries, up to 23 per cent of malignancies are caused by infectious agents, including hepatitis B and C virus (liver cancer), human papillomaviruses (cervical and ano-genital cancers), and Helicobacter pylori (stomach cancer). In developed countries, cancers caused by chronic infections only amount to approximately 8 per cent of all malignancies. This discrepancy is particularly evident for cervical cancer. In developed countries with an excellent public health infrastructure and a high compliance of women, early cytological detection of cervical cancer (PAP smear) has led to an impressive reduction of mortality while in other world regions, including Central America, South East Africa and India, incidence and mortality rates are still very high. Today, more than 80 per cent of all cervical cancer deaths occur in developing countries.
Vaccinations could be key to preventing these cancers. HBV vaccination has already been shown to prevent liver cancer in high-incidence countries and it is likely that human papillomavirus (HPV) vaccination will become a reality in 3 to 5 years.
In the gastro-intestinal tract (GIT), any chronic tissue damage with necrosis and regeneration carries an in creased cancer risk, e.g. consumption of very hot beverages (squamous cell carcinoma of the esophagus), gastro-oesophageal reflux (adenocarcinoma of the esophagus), chronic gastritis induced by H. pylori infection (stomach cancer), Crohn’s disease (cancer of the small intestines) and ulcerative colitis (colon cancer).
Poverty, affluence and the global burden of cancer
In developed countries, the probability of being diagnosed with cancer is more than twice as high as in developing countries. However, in rich countries, some 50 per cent of cancer patients die of the disease, while in developing countries, 80 per cent of cancer victims already have late-stage incurable tumors when they are diagnosed, pointing to the need for much better detection programs.
The main reasons for the greater cancer burden of affluent societies are the earlier onset of the tobacco epidemic, the earlier exposure to occupational carcinogens, and the Western nutrition and lifestyle. However, with increasing wealth and industrialization, many countries undergo rapid lifestyle changes that will greatly increase their future disease burden.
“Once considered a “Western” disease, the Report highlights that more than 50 per cent of the world’s cancer burden, in terms of both numbers of cases and deaths, already occurs in developing countries. “Cancer has emerged as a major public health problem in developing countries for the first time, matching its effect in industrialized nations. This is a global problem, and it’s growing. But, we can take steps to slow this growth,” says Paul Kleihues, MD, Director of IARC and co-editor of the World Cancer Report.
The Western lifestyle and its health risks
The Western lifestyle is characterized by a highly caloric diet, rich in fat, refined carbohydrates and animal protein, combined with low physical activity, resulting in an overall energy imbalance. It is associated with a multitude of disease conditions, including obesity, diabetes, cardiovascular disease, arterial hypertension and cancer.
Malignancies typical for affluent societies are cancers of the breast, colon/rectum, uterus (endometrial carcinoma), gallbladder, kidney and adenocarcinoma of the oesophagus. Prostate cancer is also strongly related to the Western lifestyle, but there is an additional ethnic component; black people appear to be at a greater risk than whites and the latter at higher risk than Asian populations. Similar lifestyles are associated with a similar tumour burden. Since they have a common cause, these neoplasms typically go together. There is no region in the world that has a high incidence of breast cancer without a concurrent colon cancer burden.
Obesity is spreading epidemically throughout the world. It visualizes a chronic energy imbalance and is an independent predictor of an increased cancer risk, particularly for carcinomas of the uterine endometrium, kidney and gall bladder.
Together with the independent Expert Report on diet and chronic disease, released in March 2003 by WHO and FAO (Food and Agriculture Organization) the World Cancer Report provides policymakers with the latest information on which to base advice.
Nutrition and cancer – the good news
Stomach cancer is among the most common malignancies worldwide, with some 870,000 cases every year, and 650,000 deaths. About 60 per cent of cases occur in developing countries, with the highest incidence rates coming in Eastern Asia, the Andean regions of South America and Eastern Europe. The good news is that stomach cancer is declining world-wide, in some regions almost dramatically. In Switzerland and neighbouring European countries, the mortality fell by 60 per cent within one generation. If this trend continues, stomach cancer may in some world regions become a rare disease during the next 30 years. The main reason for this welcome development is the invention of the refrigerator, allowing fish and meat preservation without salting. The drop in incidence and mortality rates is therefore particularly impressive in Nordic countries in which fish consumption is traditionally high, e.g. Iceland. In populations that still prefer salty food, e.g. Portugal and Brazil (salted cod, bacalao), Japan and Korea (salted pickles and salad), stomach cancer rates are still high but have also started to decline significantly. An additional factor contributing to this trend is the availability in many countries of fresh fruit and vegetables throughout the year.
Cancer prevention: a healthy diet can help!
Epidemiological studies indicate that the frequent consumption of fruit and vegetables may reduce the risk of developing cancers of epithelial origin, including carcinomas of the pharynx, larynx, lung, oesophagus, stomach, colon and cervix. Recent data from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), suggests that a daily consumption of 500 grams (1.1. lbs.) of fruits and vegetables can decrease incidence of cancers of the digestive tract by up to 25 per cent.
The report also says that given the multi-faceted impact of diet on cancer, many countries should encourage consumption of locally produced vegetables, fruit and agricultural products, and avoid the adoption of Western style dietary habits. IARC says that such actions would have health benefits beyond cancer, since other common non-communicable diseases, notably cardiovascular disease and diabetes, share the same lifestyle-related risk factors.
Early detection – the best strategy second to primary prevention The best possible prevention against cancer remains the avoidance of exposure to cancer-causing agents: this is called primary prevention (eg tobacco, industrial carcinogens, etc).
There is sound evidence that the recent decline in cancer mortality observed in several countries is to a significant extent due to early detection. Responsible for this success are not only improvements in imaging (mammography, magnetic resonance (MR) and computed tomography (CT) imaging), but also a higher degree of disease awareness and educational programmes on typical early symptoms. Most successful so far has been the early detection of cervical cancer by cytology and of breast cancer by mammography. A recent analysis by an IARC Working Group concluded that under trial conditions, mammography screening may reduce breast cancer mortality by 25-30 per cent and that in nation-wide screening programmes a reduction by 20 per cent appears feasible. There is also emerging evidence that prostate cancer screening by assessment of serum PSA levels may result in lower mortality rates but management of early lesions is still very invasive. For colon cancer, colonoscopy is considered the gold standard although its application in population-based screening programmes would require considerable medical resources.
Cancer control strategies
The aim of cancer control is a reduction in both the incidence of the disease and the associated morbidity and mortality, as well as improved life for cancer patients and their families. In addition to substantial opportunities for primary prevention, the World Cancer Report also emphasizes the potential of early detection, treatment and palliative care. It urges all countries to establish comprehensive national cancer control programmes, aimed at reducing the incidence of the disease and improving the quality of life for cancer patients and their families. In developing countries in particular, where a large proportion of cancers are detected late in the course of the disease, efforts to achieve earlier diagnosis and delivery of adequate palliative care and pain relief deserve urgent attention.
Cancer by the Numbers
Lung cancer is the most common cancer worldwide, accounting for 1.2 million new cases annually; followed by cancer of the breast, just over 1 million cases; colorectal, 940,000; stomach, 870,000; liver, 560,000; cervical, 470,000; esophageal, 410,000; head and neck, 390,000; bladder, 330,000; malignant non-Hodgkin lymphomas, 290,000; leukemia, 250,000; prostate and testicular, 250,000; pancreatic, 216,000; ovarian, 190,000; kidney, 190,000; endometrial, 188,000; nervous system, 175,000; melanoma, 133,000; thyroid, 123,000; pharynx, 65,000; and Hodgkin disease, 62,000 cases.
The three leading cancer killers are different than the three most common forms, with lung cancer responsible for 17.8 per cent of all cancer deaths, stomach, 10.4 per cent and liver, 8.8 per cent.
Industrial nations with the highest overall cancer rates include: U.S.A, Italy, Australia, Germany, The Netherlands, Canada and France. Developing countries with the lowest cancer were in Northern Africa Southern and Eastern Asia. (A complete list of cancer rates by countries can be found at http://www-dep.iarc.fr/.
Lung cancer in women
Lung cancer strikes 900,000 men and 330,000 women yearly. Among men, smoking causes more than 80 per cent of lung cancer cases. In women, smoking is the cause of 45 per cent of all lung cancer worldwide, but more than 70 per cent in North America and Northern Europe. In both men and women, the incidence of lung cancer is low before age 40, and increases up to age 70 or 75.
The rise in female smoking prevalence is a major public health concern. In the US, more women die from smoking-induced lung cancer than from breast cancer and in some Nordic countries, including Iceland and Denmark, female lung cancer deaths have begun to outnumber male tobacco victims. Considering that in several European countries up to 50 per cent of young women are now regular smokers, this will cause a disease burden that significantly reduces women’s health in decades to come.
Colon cancer
Cancers of the colon and rectum are rare in developing countries, but are the second most frequent malignancy in affluent societies. More than 940,000 cases occur annually worldwide, and nearly 500,000 die from it each year.
A major cause is a diet rich in fat, refined carbohydrates and animal protein, combined with low physical activity. Genetic susceptibility appears to be involved in less than five per cent of cases. Epidemiological studies suggest that risk can be reduced by decreasing meat consumption (particularly processed meat) and increasing the intake of vegetables and fruit. Migrant populations rapidly reach the higher level of risk of the adopted country, another sign that environmental factors play a major role.
Colonocopy is the most reliable means for early detection. Progressively improved diagnosis and treatment has resulted in a five-year survival rate of 50 per cent.
Key statements
* Tobacco use is the major preventable cause of cancer in the world.
* Molecular genome research will reveal a tremendous amount of information on cancer but it is not clear how easy these discoveries will translate into actual lives saved and may well be restricted to rare cancers.
* As developing countries succeed in achieving lifestyles similar to Europe, North America, Australia, New Zealand and Japan, they will also encounter much higher cancer rates, particularly cancers of the breast, colon, prostate and uterus (endometrial carcinoma).
* Researchers will demonstrate that successful behavioral changes in tobacco, alcohol and diet will prevent far more cancers than the elimination of toxins such as industrial pollution, car exhaust and dioxins;
* The Pap smear for cervical cancer is the single best cancer screening procedure. The medical community must develop a wide spectrum of tests for other cancers and are now evaluating many procedures to determine if they are effective and practical;
* The major differences of cancer between the sexes are the predominance in males with lung, liver, stomach, esophageal and bladder cancer; for the most part, these differences derive from patterns of exposure to the causes of the cancers, to a smaller extent they reflect intrinsic gender differences in susceptibility.
* More than one million cases of breast cancer occur worldwide annually, with some 580,000 cases occurring in developed countries (>300/100,000 population per year) and the remainder in developing countries (usually <1500/100,000>
INISIASI MENYUSU DINI (IMD)
Rabu, 17 Maret 2010Posted by
Ibnu Syahidun
Sekilas Tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Inisiasi Menyusu Dini adalah proses alami mengembalikan bayi manusia untuk menyusu, yaitu dengan memberi kesempatan pada bayi untuk mencari dan mengisap ASI sendiri, dalam satu jam pertama pada awal kehidupannya. Jadi, sebenarnya manusia seperti juga bayi mamalia lain yang mempunyai kemampuan untuk menyusu sendiri. Hal itu terjadi jika segera setelah lahir, bayi dibiarkan kontak kulit dengan kulit ibunya, setidaknya selama satu jam untuk menjamin berlangsungnya proses menyusui yang benar. Dengan menyusu secara baik dan benar maka kematian bayi serta gangguan perkembangan bayi dapat dihindari. (Swasono dalam Roesli, 2008:2).
Kebanyakan ibu tidak tahu bahwa membiarkan bayi menyusu sendiri segera setelah kelahiran atau yang biasa disebut proses Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sangat bermanfaat. Proses yang hanya memakan waktu satu jam tersebut berpengaruh pada sang bayi seumur hidup. Dengan melakukan Inisiasi Menyusu Dini, bayi belajar beradaptasi dengan kelahirannya di dunia. Dia yang baru saja keluar dari “tempat ternyaman di dunia” di dalam rahim sang Ibu, tentunya merasa trauma ketika harus berada di dunia luar. Selain itu, kedekatan antara ibu dengan bayinya akan terbentuk dalam proses Inisiasi Menyusu Dini tersebut. Sebab, dengan memisahkan si ibu dengan si bayi ternyata daya tahan tubuh si bayi akan drop hingga mencapai 25%. Ketika si ibu bersama dengan si bayi, daya tahan si bayi akan berada dalam kondisi prima, dan si ibu bisa melakukan proteksi terhadap si bayi jika memang perlu. Selain itu, kemampuan bayi untuk menyusu pun berkurang. dr. Radix Hadriyanto SpA dari RS Adi Husada menyatakan, sebanyak 50 persen bayi lahir normal yang dipisahkan dari ibunya saat dilahirkan tidak dapat menyusu, sedangkan bayi yang lahir dengan bantuan tindakan atau obat-obatan dan dipisahkan dari ibunya nyaris semua tidak dapat menyusu. “Kedekatan ibu dan bayi setelah dilahirkan sangat penting untuk proses selanjutnya,”. Melakukan Inisiasi Menyusu Dini dipercaya akan membantu meningkatkan daya tahan tubuh si bayi terhadap penyakit-penyakit yang berisiko kematian tinggi. Misalnya kanker syaraf, leukimia, dan beberapa penyakit lainnya. Tidak hanya itu, Inisiasi Menyusu Dini juga dinyatakan menekan Angka Kematian Bayi (AKB) baru melahirkan hingga mencapai 22 persen 2008
Pendekatan inisiasi menyusu dini (IMD) yang sekarang dianjurkan adalah dengan metode breast crawl dimana segera setelah bayi lahir diletakkan di perut ibu dan dibiarkan merangkak untuk mencari sendiri puting ibunya dan akhirnya mengisapnya tanpa bantuan (Februhartanty, 2009: 4)
Hasil penelitian menunjukkan hubungan antara saat kontak ibu-bayi pertama kali terhadap lama menyusui, bayi yang diberi kesempatan menyusu dini dengan meletakkan bayi dengan kontak kulit ke kulit segera selama satu jam, hasilnya dua kali lebih lama di susui. Pada usia enam bulan dan setahun, bayi yang diberi kesempatan menyusu dini, hasilnya 59% dan 38% yang masih disusui. Bayi yang tidak diberi kesempatan menyusu dini tinggal 29% dan 8% yang masih disusui di usia yang sama. Peneliti-peneliti dari Inggris di bawah pimpinan Dr. Karen Edmond melakukan penelitian di Ghana terhadap hampir 11.000 bayi menunjukkan bahwa jika bayi diberi kesempatan menyusu dalam satu jam pertama dengan dibiarkan kontak kulit ke kulit ibu (setidaknya selama satu jam) maka 22% nyawa bayi di bawah 28 hari dapat diselamatkan. Jika mulai menyusu pertama, saat bayi berusia di atas dua jam dan di bawah 24 jam pertama, tinggal 16% nyawa bayi di bawah 28 hari yang dapat di selamatkan. Sedangkan penelitian yang dilakukan di Jakarta menunjukkan bayi yang diberi kesempatan menyusu dini, hasilnya delapan kali lebih berhasil dalam pemberian ASI eksklusif. Dari hasil penelitian dalam dan luar negeri tersebut, ternyata inisiasi dini tidak hanya menyukseskan pemberian ASI eksklusif. Lebih dari itu, terlihat hasil yang nyata, yaitu menyelamatkan nyawa bayi (Roesli, 2008: 7). Pengetahuan tentang inisiasi dini belum banyak diketahui masyarakat, bahkan juga petugas kesehatan. Hal ini wajar karena inisiasi menyusu dini adalah ilmu pengetahuan yang baru bagi Indonesia (Swasono dalam Roesli, 2008: 2).
UNTUK MENCARI DARI SUMBER LAIN SILAHKAN PILIH SITUS DIBAWAH INI
Inisiasi Menyusu Dini adalah proses alami mengembalikan bayi manusia untuk menyusu, yaitu dengan memberi kesempatan pada bayi untuk mencari dan mengisap ASI sendiri, dalam satu jam pertama pada awal kehidupannya. Jadi, sebenarnya manusia seperti juga bayi mamalia lain yang mempunyai kemampuan untuk menyusu sendiri. Hal itu terjadi jika segera setelah lahir, bayi dibiarkan kontak kulit dengan kulit ibunya, setidaknya selama satu jam untuk menjamin berlangsungnya proses menyusui yang benar. Dengan menyusu secara baik dan benar maka kematian bayi serta gangguan perkembangan bayi dapat dihindari. (Swasono dalam Roesli, 2008:2).
Kebanyakan ibu tidak tahu bahwa membiarkan bayi menyusu sendiri segera setelah kelahiran atau yang biasa disebut proses Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sangat bermanfaat. Proses yang hanya memakan waktu satu jam tersebut berpengaruh pada sang bayi seumur hidup. Dengan melakukan Inisiasi Menyusu Dini, bayi belajar beradaptasi dengan kelahirannya di dunia. Dia yang baru saja keluar dari “tempat ternyaman di dunia” di dalam rahim sang Ibu, tentunya merasa trauma ketika harus berada di dunia luar. Selain itu, kedekatan antara ibu dengan bayinya akan terbentuk dalam proses Inisiasi Menyusu Dini tersebut. Sebab, dengan memisahkan si ibu dengan si bayi ternyata daya tahan tubuh si bayi akan drop hingga mencapai 25%. Ketika si ibu bersama dengan si bayi, daya tahan si bayi akan berada dalam kondisi prima, dan si ibu bisa melakukan proteksi terhadap si bayi jika memang perlu. Selain itu, kemampuan bayi untuk menyusu pun berkurang. dr. Radix Hadriyanto SpA dari RS Adi Husada menyatakan, sebanyak 50 persen bayi lahir normal yang dipisahkan dari ibunya saat dilahirkan tidak dapat menyusu, sedangkan bayi yang lahir dengan bantuan tindakan atau obat-obatan dan dipisahkan dari ibunya nyaris semua tidak dapat menyusu. “Kedekatan ibu dan bayi setelah dilahirkan sangat penting untuk proses selanjutnya,”. Melakukan Inisiasi Menyusu Dini dipercaya akan membantu meningkatkan daya tahan tubuh si bayi terhadap penyakit-penyakit yang berisiko kematian tinggi. Misalnya kanker syaraf, leukimia, dan beberapa penyakit lainnya. Tidak hanya itu, Inisiasi Menyusu Dini juga dinyatakan menekan Angka Kematian Bayi (AKB) baru melahirkan hingga mencapai 22 persen 2008
Pendekatan inisiasi menyusu dini (IMD) yang sekarang dianjurkan adalah dengan metode breast crawl dimana segera setelah bayi lahir diletakkan di perut ibu dan dibiarkan merangkak untuk mencari sendiri puting ibunya dan akhirnya mengisapnya tanpa bantuan (Februhartanty, 2009: 4)
Hasil penelitian menunjukkan hubungan antara saat kontak ibu-bayi pertama kali terhadap lama menyusui, bayi yang diberi kesempatan menyusu dini dengan meletakkan bayi dengan kontak kulit ke kulit segera selama satu jam, hasilnya dua kali lebih lama di susui. Pada usia enam bulan dan setahun, bayi yang diberi kesempatan menyusu dini, hasilnya 59% dan 38% yang masih disusui. Bayi yang tidak diberi kesempatan menyusu dini tinggal 29% dan 8% yang masih disusui di usia yang sama. Peneliti-peneliti dari Inggris di bawah pimpinan Dr. Karen Edmond melakukan penelitian di Ghana terhadap hampir 11.000 bayi menunjukkan bahwa jika bayi diberi kesempatan menyusu dalam satu jam pertama dengan dibiarkan kontak kulit ke kulit ibu (setidaknya selama satu jam) maka 22% nyawa bayi di bawah 28 hari dapat diselamatkan. Jika mulai menyusu pertama, saat bayi berusia di atas dua jam dan di bawah 24 jam pertama, tinggal 16% nyawa bayi di bawah 28 hari yang dapat di selamatkan. Sedangkan penelitian yang dilakukan di Jakarta menunjukkan bayi yang diberi kesempatan menyusu dini, hasilnya delapan kali lebih berhasil dalam pemberian ASI eksklusif. Dari hasil penelitian dalam dan luar negeri tersebut, ternyata inisiasi dini tidak hanya menyukseskan pemberian ASI eksklusif. Lebih dari itu, terlihat hasil yang nyata, yaitu menyelamatkan nyawa bayi (Roesli, 2008: 7). Pengetahuan tentang inisiasi dini belum banyak diketahui masyarakat, bahkan juga petugas kesehatan. Hal ini wajar karena inisiasi menyusu dini adalah ilmu pengetahuan yang baru bagi Indonesia (Swasono dalam Roesli, 2008: 2).
- Inisiasi Menyusu Dini Yang Dianjurkan
- Begitu lahir, bayi diletakkan di perut ibu yang sudah dialasi kain kering.
- Keringkan seluruh tubuh bayi termasuk kepala secepatnya, kecuali kedua tangannya.
- Tali pusat dipotong, lalu diikat.
- Vernix (zat lemak putih) yang melekat ditubuh bayi sebaiknya tidak dibersihkan karena zat ini membuat nyaman kulit bayi.
- Tanpa dibedong, bayi langsung ditengkurapkan di dada atau perut ibu untuk kontak kulit bayi dan kulit ibu. Ibu dan bayi diselimuti bersama-sama, jika perlu, bayi diberi topi untuk mengurangi pengeluaran panas dari kepala.
- Inisiasi Menyusu Dini Yang Kurang Tepat
- Begitu lahir, bayi diletakkan diperut ibu yang sudah dialasi kain kering.
- Bayi segera dikeringkan dengan kain kering. Tali pusat dipotong, lalu diikat.
- Karena takut kedinginan, bayi dibungkus (dibedong) dengan selimut bayi.
- Dalam keadaan dibedong, bayi diletakkan di dada ibu (tidak terjadi kontak dengan kulit ibu). Bayi dibiarkan di atas dada (bonding) untuk beberapa lama (10-15 menit) atau sampai tenaga kesehatan selesai menjahit perineum.
- Selanjutnya diangkat dan disusukan pada ibu dengan cara memasukkan putting susu ibu ke mulut bayi.
- Setelah itu, bayi dibawa ke kamar transisi atau kamar pemulihan untuk ditimbang, diukur, dicap, diberi suntikan vitamin K, dan kadang diberi tetes mata.
- Tatalaksana Inisiasi Menyusu Dini Secara Umum
- Dianjurkan suami atau keluarga mendampingi ibu saat persalinan.
- Disarankan untuk tidak atau mengurangi penggunaan obat kimiawi saat persalinan. Dapat diganti dengan cara non-kimiawi, misalnya pijat, aromaterapi, gerakan, atau hypnobirthing.
- Biarkan ibu menentukan cara melahirkan yang diinginkan, misalnya melahirkan normal, di dalam air, atau dengan jongkok.
- Seluruh badan dan kepala bayi dikeringkan secepatnya, kecuali kedua tangan. Lemak putih yang menyamakankan kulit bayi sebaiknya dibiarkan.
- Bayi ditengkurapkan di dada atau perut ibu. Biarkan kulit bayi melekat dengan kulit ibu. Posisi kontak kulit dengan kulit ini dipertahankan minimum satu jam atau setelah menyusu awal selesai. Kedua diselimuti. Jika perlu, digunakan topi bayi.
- Bayi dibiarkan mencari putting susu ibu. Ibu dapat merangsang bayi dengan sentuhan lembut, tetapi tidak memaksakan bayi ke putting susu.
- Ayah didukung agar membantu ibu untuk mengenali tanda-tanda atau perilaku bayi sebelum menyusu. Hal ini dapat berlangsung beberapa menit atau satu jam, bahkan lebih. Dukungan ayah akan meningkatkan rasa percaya dini ibu. Biarkan bayi dalam posisi kulit bersentuhan dengan kulit ibunya setidaknya selama satu jam, walaupun ia telah berhasil menyusu pertama sebelum satu jam. Jika belum menemukan putting payudara ibunya dalam waktu satu jam, biarkan kulit bayi tetap bersentuhan dengan kulit ibunya sampai berhasil menyusu pertama.
- Dianjurkan untuk memberikan kesempatan kontak kulit dengan kulit pada ibu yang melahirkan dengan tindakan, misalnya operasi Caesar.
- Bayi dipisahkan dari ibu untuk ditimbang, diukur, dan dicap setelah satu jam atau menyusu awal selesai. Prosedur yang invasive, misalnya suntikan vitamin K dan tetesan mata bayi dapat ditunda.
- Rawat gabung ibu dan bayi dirawat dalam satu kamar. Selama 24 jam ibu-bayi tetap tidak dipisahkan dan bayi selalu dalam jangkauan ibu. Pemberian minuman pre-laktal (cairan yang diberikan sebelum ASI keluar) dihindarkan.
UNTUK MENCARI DARI SUMBER LAIN SILAHKAN PILIH SITUS DIBAWAH INI
KOLOSTRUM
Selasa, 16 Maret 2010Posted by
Ibnu Syahidun
Sekilas Tentang Kolostrum Dari Beberapa Sumber
Kolostrum (dari bahasa latin colostrum) atau jolong adalah susu yang dihasilkan oleh kelenjar susu dalam tahap akhir kehamilan dan beberapa hari setelah kelahiran bayi. Kolostrum manusia dan sapi warnanya kekuningan dan kental. Kolostrum penting bagi bayi mamalia (termasuk manusia) karena mengandung banyak gizi dan zat-zat pertahanan tubuh.
Kolostrum (IgG) mengandung banyak karbohidrat, protein, dan antibodi, dan sedikit lemak (yang sulit dicerna bayi). Bayi memiliki sistem pencernaan kecil, dan kolostrum memberinya gizi dalam konsentrasi tinggi. Kolostrum juga mengandung zat yang mempermudah bayi buang air besar pertama kali, yang disebut meconium. Hal ini membersihkannya dari bilirubin, yaitu sel darah merah yang mati yang diproduksi ketika kelahiran.
Kolostrum adalah cairan pra-susu yang dihasilkan oleh induk mamalia dalam 24-36 jam pertama setelah melahirkan (pasca-persalinan). Kolostrum mensuplai berbagai faktor kekebalan (faktor imun) dan faktor pertumbuhan pendukung kehidupan dengan kombinasi zat gizi (nutrien) yang sempurna untuk menjamin kelangsungan hidup, pertumbuhan, dan kesehatan bagi bayi yang baru lahir. Namun karena kolostrum manusia tidak selalu ada, maka kita harus bergantung pada sumber lain. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kolostrum sapi (bovine colostrum) sangat mirip dengan kolostrum manusia dan merupakan suatu alternatif yang aman. Bahkan ada laporan yang menyatakan bahwa kolostrum sapi empat kali lebih kaya akan faktor imun daripada kolostrum manusia.
Ada lebih dari 90 bahan bioaktif alami dalam kolostrum. Komponen utamanya dikelompokkan menjadi dua yaitu faktor imun dan faktor pertumbuhan. Kolostrum juga mengandung berbagai jenis vitamin, mineral, dan asam amino yang seimbang. Semua unsur ini bekerja secara sinergis dalam memulihkan dan menjaga kesehatan tubuh.
Suhermi, dkk (2009: 27) menjelaskan bahwa kolostrum merupakan bahan yang kaya akan anti infeksi, dapat membersihkan alat pencernaan bayi dari zat-zat yang tidak berguna. Protein utama dalam klostrum adalah immunoglobulin (IgG, IgA dan IgM), yang merupakan antibodi guna menangkal dan menetralisir bakteri, virus, jamur dan parasit. IGF-1 dan IGF-2 merupakan kelompok lain dalam kolostrum dan keduanya dapat memicu dan mempercepat pertumbuhan sel dan mempunyai kemampuan untuk membantu pengeluaran hormon dari berbagai sistem tubuh. Protein lain termasuk hormone, enzym, gula kompleks serta faktor pertumbuhan akan mempercepat proses pemulihan. Kolostrum juga mengandung proline-richpolypeptide (PRP) yang dapat membantu menormalkan sistem imun yang terlalu aktif ataupun kurang aktif. Bahan-bahan protein antibodi tersebut zat anti-infeksi yang keberadaannya adalah 10-17 kali lebih banyak dibandingkan ASI yang matang. Kadar karbohidrat dan lemak lebih rendah dibandingkan dengan ASI matang. Total energi lebih rendah jika dibandingkan dengan susu matang, volume kolostrum antara 150-300 ml/24 jam.
Lebih lanjut Supriyadi, dkk (2002: 20) menjelaskan bahwa kolostrum memiliki kandungan protein dua kali lebih banyak, atau bahkan lebih, dibandingkan dengan ASI mature. Kolostrum yang akan terus keluar selama kurang lebih seminggu setelah bayi lahir juga mengandung beberapa jenis asam amino yang tidak terdapat di dalam ASI mature. Perbedaan lain kolostrum dengan ASI mature adalah kolostrum memiliki kadar gula yang lebih rendah. Hal ini, menurut sebuah teori, diperlukan untuk mengimbangi tingginya kadar gula darah pada bayi baru lahir. Selain itu, kolostrum juga mengandung aneka jenis vitamin, seperti vitamin A, B6, B12, C, D dan K serta mineral khususnya zat besi (Zn) dan kalsium (Ca). Selain mengandung aneka jenis zat gizi, kolostrum sebagaimana juga ASI mature mengandung enzim pencernaan yang belum mampu diproduksi oleh bayi yang baru lahir. Artinya bayi yang mendapat kolostrum sudah memperoleh makanan separuh cerna yang sifatnya mudah diserap. Kolostrum juga befungsi sebagai obat pencahar bagi bayi, yang membantu memudahkan perjalanan mekoonium (zat berwarna hijau tua yang sudah terdapat di dalam usus bayi sejak dia masih berada di dalam kandungan). Mekonium ini merupakan medium perkembangbiakan pertama bagi bakteri Lactobacillus bifidu, dan di dalamnya juga mengandung faktor pertumbuhan yang penting bagi bakteri tersebut. Bakteri tersebut sangat bermanfaat dalam membantu sistem pencernaan bayi untuk mempersiapkan diri agar mampu mengkonsumsi ASI. Di samping bermanfaat untuk mempermudah kerja sistem pencernaan bayi, kolostrum juga membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh bayi dan masih rendah.
Manfaat dan kandungan kolostrum adalah sebagai berikut:
Kolostrum (dari bahasa latin colostrum) atau jolong adalah susu yang dihasilkan oleh kelenjar susu dalam tahap akhir kehamilan dan beberapa hari setelah kelahiran bayi. Kolostrum manusia dan sapi warnanya kekuningan dan kental. Kolostrum penting bagi bayi mamalia (termasuk manusia) karena mengandung banyak gizi dan zat-zat pertahanan tubuh.
Kolostrum (IgG) mengandung banyak karbohidrat, protein, dan antibodi, dan sedikit lemak (yang sulit dicerna bayi). Bayi memiliki sistem pencernaan kecil, dan kolostrum memberinya gizi dalam konsentrasi tinggi. Kolostrum juga mengandung zat yang mempermudah bayi buang air besar pertama kali, yang disebut meconium. Hal ini membersihkannya dari bilirubin, yaitu sel darah merah yang mati yang diproduksi ketika kelahiran.
Kolostrum adalah cairan pra-susu yang dihasilkan oleh induk mamalia dalam 24-36 jam pertama setelah melahirkan (pasca-persalinan). Kolostrum mensuplai berbagai faktor kekebalan (faktor imun) dan faktor pertumbuhan pendukung kehidupan dengan kombinasi zat gizi (nutrien) yang sempurna untuk menjamin kelangsungan hidup, pertumbuhan, dan kesehatan bagi bayi yang baru lahir. Namun karena kolostrum manusia tidak selalu ada, maka kita harus bergantung pada sumber lain. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kolostrum sapi (bovine colostrum) sangat mirip dengan kolostrum manusia dan merupakan suatu alternatif yang aman. Bahkan ada laporan yang menyatakan bahwa kolostrum sapi empat kali lebih kaya akan faktor imun daripada kolostrum manusia.
Ada lebih dari 90 bahan bioaktif alami dalam kolostrum. Komponen utamanya dikelompokkan menjadi dua yaitu faktor imun dan faktor pertumbuhan. Kolostrum juga mengandung berbagai jenis vitamin, mineral, dan asam amino yang seimbang. Semua unsur ini bekerja secara sinergis dalam memulihkan dan menjaga kesehatan tubuh.
Suhermi, dkk (2009: 27) menjelaskan bahwa kolostrum merupakan bahan yang kaya akan anti infeksi, dapat membersihkan alat pencernaan bayi dari zat-zat yang tidak berguna. Protein utama dalam klostrum adalah immunoglobulin (IgG, IgA dan IgM), yang merupakan antibodi guna menangkal dan menetralisir bakteri, virus, jamur dan parasit. IGF-1 dan IGF-2 merupakan kelompok lain dalam kolostrum dan keduanya dapat memicu dan mempercepat pertumbuhan sel dan mempunyai kemampuan untuk membantu pengeluaran hormon dari berbagai sistem tubuh. Protein lain termasuk hormone, enzym, gula kompleks serta faktor pertumbuhan akan mempercepat proses pemulihan. Kolostrum juga mengandung proline-richpolypeptide (PRP) yang dapat membantu menormalkan sistem imun yang terlalu aktif ataupun kurang aktif. Bahan-bahan protein antibodi tersebut zat anti-infeksi yang keberadaannya adalah 10-17 kali lebih banyak dibandingkan ASI yang matang. Kadar karbohidrat dan lemak lebih rendah dibandingkan dengan ASI matang. Total energi lebih rendah jika dibandingkan dengan susu matang, volume kolostrum antara 150-300 ml/24 jam.
Lebih lanjut Supriyadi, dkk (2002: 20) menjelaskan bahwa kolostrum memiliki kandungan protein dua kali lebih banyak, atau bahkan lebih, dibandingkan dengan ASI mature. Kolostrum yang akan terus keluar selama kurang lebih seminggu setelah bayi lahir juga mengandung beberapa jenis asam amino yang tidak terdapat di dalam ASI mature. Perbedaan lain kolostrum dengan ASI mature adalah kolostrum memiliki kadar gula yang lebih rendah. Hal ini, menurut sebuah teori, diperlukan untuk mengimbangi tingginya kadar gula darah pada bayi baru lahir. Selain itu, kolostrum juga mengandung aneka jenis vitamin, seperti vitamin A, B6, B12, C, D dan K serta mineral khususnya zat besi (Zn) dan kalsium (Ca). Selain mengandung aneka jenis zat gizi, kolostrum sebagaimana juga ASI mature mengandung enzim pencernaan yang belum mampu diproduksi oleh bayi yang baru lahir. Artinya bayi yang mendapat kolostrum sudah memperoleh makanan separuh cerna yang sifatnya mudah diserap. Kolostrum juga befungsi sebagai obat pencahar bagi bayi, yang membantu memudahkan perjalanan mekoonium (zat berwarna hijau tua yang sudah terdapat di dalam usus bayi sejak dia masih berada di dalam kandungan). Mekonium ini merupakan medium perkembangbiakan pertama bagi bakteri Lactobacillus bifidu, dan di dalamnya juga mengandung faktor pertumbuhan yang penting bagi bakteri tersebut. Bakteri tersebut sangat bermanfaat dalam membantu sistem pencernaan bayi untuk mempersiapkan diri agar mampu mengkonsumsi ASI. Di samping bermanfaat untuk mempermudah kerja sistem pencernaan bayi, kolostrum juga membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh bayi dan masih rendah.
Manfaat dan kandungan kolostrum adalah sebagai berikut:
- Kolostrum merupakan cairan yang pertama kali disekresi oleh kelenjar payudara, mengandung tissue debris dan residual material yang terdapat dalam alveoli dan duktus dari kelenjar payudara sebelum dan setelah masa puerperium.
- Disekresi oleh kelenjar payudara dari hari pertama sampai hari ketiga atau keempat
- Komposisi dari kolostrum ini dari hari ke hari selalu berubah
- Merupakan cairan viscouse kental dengan warna kekuning-kuningan, lebih kuning dibandingkan dengan susu yang matur.
- Merupakan pencahar yang ideal untuk membersihkan mekoneum dari usus bayi yang baru lahir dan mempersiapkan saluran pencernaan makanan bayi bagi makanan yang akan datang
- Lebih banyak menganung protein dibandingkan dengan ASI yang matur, tetapi berlainan dengan ASI yang matur pada kolostrum protein yang utama adalah globulin (gamma globulin).
- Lebih banyak mengandung antibodi dibandingkan dengan ASI yang matur, dapat memberikan perlindungan bayi bayi sampai umur 6 bulan
- Kadar karbohidrat dan lemak rendah jika dibandingkan dengan ASI matur
- Mineral, terutama natrium, kalium dan klorida lebih tinggi jika dibandingkan dengan susu matur.
- Total energi lebih rendah jika dibandingkan dengan susu matur, hanya 58 kal/100 ml kolostrum
- Vitamin yang larut dalam lebih tinggi jika dibandingkan dengan ASI matur, sedangkan vitamin yang larut dalam air dapat lebih tinggi atau lebih rendah.
- Bila dipanaskan akan menggumpal, sedangkan ASI matur tidak
- pH lebih alkalis dibandingkan dengan ASI matur
- Lipidnya lebih banyak mengandung kolesterol dan lesitin dibandingkan dengan ASI matur
- Terdapat tripsin inhibitor, sehingga hidrolisis protein di dalam usus bayi menjadi kurang sempurna. Hal ini akan lebih banyak menambah kadar antibodi pada bayi.
- Volume berkisar 150-300 ml/24 jam.
UNTUK MENCARI DARI SUMBER LAIN SILAHKAN PILIH SITUS DIBAWAH INI
Cara Membuat Makanan Bayi
Senin, 15 Maret 2010Posted by
Ibnu Syahidun
Sekilas Tentang Makanan Bayi
Menyimpan makanan bayi
Dibekukan
Untuk mengurangi pekerjaan memasak untuk bayi, dan terbuangnya makanan lebihan bayi (bayi makan sangat sedikit), berbagai makanan bayi bisa dimasak dalam jumlah banyak lalu di bekukan di lemari es. Dengan cara ini , makanan bisa tahan agak lama. Perlu diingat juga tidak semua makanan bisa dibekukan, beberapa berubah teksturnya setelah masuk lemari pembeku seperti tahu. Silakan mencoba sendiri mana yang tetap baik dibekukan, mana yang tidak.
Cara membuat:
1. Masak makanan bayi (satu macam, misal: apel) hingga berbentuk bubur lembut
2. Tuang ke dalam plastik pencetak es batu
3. Tutup plastik bila perlu
4. Simpan di lemari pembeku es (freezer)
5. Setelah beku, keluarkan dari plastik pencetak es batu, simpan ke dalam kantong plastik yang sudah diberi nama jenis makanan (misal: bubur apel) dan tanggal pembuatan di bagian luarnya.
6. Simpan kembali di lemari pembeku
7. Gunakan makanan yang sudah beku sesuai kebutuhan bayi. Misal satu atau dua buah hasil cetakan dengan satu atau lebih rasa dipadukan. Biarkan mencair dan hangatkan kembali sebelum dipakai.
Didinginkan
Makanan bayi bisa juga dibuat dengan jumlah sedikit, lalu setiap sisa makanan disimpan di lemari pendingin (refrigerator). Makanan yang didinginkan di lemari pendingin sebaiknya tidak dipakai bila sudah melebihi 48 jam (beberapa orang mengatakan bisa tahan hingga 72 jam).
Jangan memberi makan bayi langsung dari tempat menyimpannya. Ambil sedikit ke piring, bila kurang bisa ditambah. Air liur bayi yang menempel di sendok makannya bisa membawa bakteri yang membuat makanan menjadi cepat rusak.
Bubur tepung beras
Tidak tahu persis bisa atau tidak memakai tepung beras sudah jadi, yang jelas bisa membuat tepung beras sendiri dari beras.
Tepung beras dimasak hingga matang, kira-kira 15 menit. Sesuaikan kekentalannya dengan kebutuhan bayi anda.
Sereal beras buatan pabrik
Kandungannya gizinya sama saja dengan bubur tepung beras bahkan lebih sedikit karena sereal beras buatan pabrik ini sudah diolah terlebih dahulu dengan cara dicuci berkali-kali, dimasak, dan dikeringkan yang mengakibatkan banyak kandungan gizi yang terbuang dalam proses pengolahan.
Hanya saja, sereal buatan pabrik ini sangat mudah dalam pemakaiannya karena tidak perlu dimasak lagi.
Kaldu
Kaldu adalah benda penting yang sebaiknya dimiliki setiap saat terutama ketika bayi sudah bisa memakannya. Bisa kaldu ayam, atau kaldu daging. Banyak yang menyarankan membuat kaldu dari kaki ayam karena memiliki kandungan gizi yang tinggi. Karena lebih awet, lebih baik dalam bentuk beku. Gunakan seperlunya sesuai dengan kebutuhan.
Bubur sayuran
Pada dasarnya bisa menggunakan sayuran apapun. Umbi-umbian, labu-labuan, daun-daunan, brokoli, bunga kol, wortel, biji kacang-kacangan misalnya kacang hijau yang sudah dibuang kulitnya, tahu.
Cara membuat:
1. Sayuran dikupas, dipotong-potong, lalu dimasak; bisa direbus atau dikukus (dikukus lebih baik, karena gizinya tidak terbuang ke air). Untuk biji kacang hijau bisa direbus hingga halus.
2. Sayuran matang dihaluskan, bisa menggunakan blender atau disaring sesuai kebutuhan anak. Bila menggunakan blender, gunakan air sisa rebusan sayuran sebagai cairan memblender. KECUALI untuk air sisa rebusan wortel dan daun hijau karena memiliki kandungan nitrat yang tinggi.
3. Siap pakai, atau disimpan.
4. Tambahkan bubur beras atau sereal ketika akan dipakai bila dirasa kurang kental.
Bubur buah-buahan
Beberapa buah ada bisa langsung dimakan tanpa harus dimasak (pisang, alpukat). Untuk buah-buahan yang agak keras (apel, pear) sebaiknya dimasak terlebih dahulu. Proses pembuatannya sama dengan membuat bubur sayuran.
Beberapa buah akan berubah menjadi kecoklatan apabila disimpan. Untuk menghindari hal ini, bisa diberikan sedikit perasan lemon sebelum bubur buah-buahan akan disimpan.
MP-ASI & CONTOH MAKANAN BAYI SEHAT
Posted by
Ibnu Syahidun
Sekilas Tentang MP ASI & Contoh Makanan Bayi
ASI (Air Susu Ibu) adalah makanan tunggal terbaik yang bisa memenuhi seluruh kebutuhan gizi bayi normal untuk tumbuh kembang di bulan-bulan pertama kehidupannya. Itu sebabnya, Badan Kesehatan Dunia (WHO) dan Dana PBB untuk Anak-anak (UNICEF) menetapkan pemberian ASI eksklusif pada bayi selama 6 bulan. Ini berarti, si kecil hanya mendapat ASI, tanpa makanan tambahan lain selama masa itu. Penelitian menunjukkan, banyak manfaat diperoleh bayi yang mendapat ASI. Tidak ada yang bisa menggantikan ASI yang memang di'desain' khusus untuk bayi. Dan jangan lupa, proses pemberian ASI akan menumbuhkan kelekatan emosi yang dalam dan kuat antara mama dan bayi.
Setelah usia 6 bulan, ASI hanya memenuhi sekitar 60-70% kebutuhan gizi bayi. Jadi, bayi mulai membutuhkan makanan pendamping ASI (MP-ASI). Pemberian makanan padat pertama ini harus memperhatikan kesiapan bayi, antara lain, keterampilan motorik, keterampilan mengecap dan mengunyah, plus penerimaan terhadap rasa dan bau. Makanya, pemberian makanan padat pertama perlu dilakukan secara bertahap. Misalnya, untuk melatih indera pengecapnya, berikan bubur susu satu rasa dulu, baru kemudian dicoba yang multi rasa.
Usia 6-8 Bulan – Makanan Lumat
Saat mulai memberi si kecil makanan padat, jangan bertubi-tubi memberi aneka jenis makanan dalam waktu singkat. Beri jeda beberapa hari antara setiap jenis makanan baru, sehingga tidak terlalu memaksa anak. Anda pun punya cukup waktu untuk memantau kalau-kalau ada masalah yang timbul berkaitan dengan makanan tertentu.
Juga, biarkan bayi memutuskan berapa banyak makanan yang mau ditelannya. Untuk beberapa jenis makanan—dalam sehari—bayi Anda bisa jadi kelihatannya tidak makan terlalu banyak. Sedangkan bayi lain malah kelihatan sangat rakus. Tidak usah pusing. Ikuti saja apa maunya. Yang penting, Anda selalu memantau proses tumbuh kembangnya secara teratur.
Bagaimana memulainya?
Setelah usia 6 bulan, makanan padat pertama si kecil ini adalah makanan lumat, yakni bubur susu dan buah. Selama 2 minggu pertama, si kecil cukup diberi dua jenis makanan ini. Makanan lumat mudah dicerna dan cepat meninggalkan lambung si kecil. Pemberian makanan lumat ini dimulai dalam bentuk encer dan jumlahnya sedikit. Secara bertahap, makanan dikentalkan serta jumlahnya ditambah.
Pemberian secara bertahap ini perlu dilakukan karena sampai usia ini, jenis makanan yang paling bayi kenal adalah ASI (dan ia masih tetap membutuhkannya sampai usia 2 tahun). Jika ia mendorong keluar makanan atau menutup mulut rapat-rapat, jangan paksa. Mungkin ia belum siap untuk makan makanan padat.
Setelah bayi berhasil melalui masa 2 minggu ini dengan baik, Anda bisa memberinya makanan lunak, yakni nasi tim saring, sebanyak 1 kali dalam sehari. Nasi tim ini harus terdiri dari sumber karbohidrat, sumber protein, serta sumber zat pengatur.
Bagaimana dengan buah? Sebaiknya disajikan dengan cara disaring dan mulailah dengan buah berserat rendah. Misalnya, jeruk, pisang, pepaya, dan avokad. Secara bertahap, Anda boleh memberinya buah lain. Peralihan dari makanan lumat ke makanan lunak juga perlu dilakukan secara bertahap. Ini berarti, Anda perlu mengatur kekasaran teksturnya. Awalnya, pilih sayur berserat rendah, seperti wortel, tomat, bayam, dan sebagainya. Setelahnya, Anda bisa memberinya brokoli dan lainnya.
Makan dari sendok butuh keterampilan tersendiri. Bisa jadi, Anda harus uji coba selama beberapa kali sampai bayi betul-betul terbiasa. Di usia ini, kebanyakan pemenuhan kalori masih berasal dari ASI. Dan tujuan utama mengenalkan makanan padat pada bayi adalah mengajarinya cara makan yang benar-benar berbeda serta memperkenalkan aneka citarasa dan tekstur makanan baru. Yang terpenting, buat proses belajar mengenal makanan baru jadi pengalaman yang menyenangkan.
Pentingnya Variasi
Untuk memperkenalkan makanan pada bayi, mulailah dengan 1 jenis makanan. Tunggu paling tidak selama 4 hari sebelum mengenalkan makanan jenis lain. Adanya tenggang waktu membuat bayi makin mengenal dan bisa menerima makanan barunya. Reaksi alergi biasanya baru muncul beberapa hari setelah jenis makanan itu dikonsumsi. Jika timbul reaksi alergi jenis tertentu, Anda jadi tahu persis penyebabnya.
Sebagian pakar percaya, penting untuk mulai memperkenalkan sayuran hijau dulu, sehingga pola citarasa bayi tidak ‘termanjakan' dengan rasa manis dari buah-buahan. Sebagian pakar lagi menganggap itu hanya mitos belaka. Menurut mereka, bayi terlahir dengan menyukai yang manis-manis. Anda bisa mengombinasikan kedua pendapat ini, dan melihat mana yang paling pas buat bayi Anda.
Yang pasti, mengombinasikan berbagai jenis makanan akan membuat bayi tidak cepat bosan, memicu selera makannya plus tidak menjadikannya si pemilih makanan. Jangan sampai ia terbiasa makan makanan yang itu-itu saja. Ia bisa kekurangan gizi yang dibutuhkannya.
Jadikan Sebagai Rutinitas
Waktu makan—sarapan, makan siang dan makan malam—harus Anda terapkan secara konsisten. Ini bukannya tanpa alasan. Sistem pencernaan bayi perlu dilatih untuk belajar menerima, mencerna, serta menyerap makanan pada waktu-waktu yang ditentukan. Untuk masing-masing waktu makan itu, sajikan kelompok makanan yang ada dalam tabel 'Jadwal pemberian makanan si kecil' . Perlu dicatat, kalau kenyang si kecil akan memberi sinyal. Misalnya, menjulurkan lidah atau memalingkan kepala. Jadi, jangan takut si kecil akan makan secara berlebihan.
Mulai Memperkenalkan Biskuit
Anda sudah bisa mulai memberi biskuit bayi sebagai camilan di antara waktu makan. Koordinasi antara mata dan tangannya sudah cukup baik, sehingga ia bisa membawa tangannya ke mulut. Pada umur 7 bulan, rata-rata bayi sudah mampu makan sendiri biskuitnya. Umumnya, tekstur biskuit yang lembut membuat bayi mudah mengemutnya, bahkan akan membantu merangsang pertumbuhan giginya.
Gizi Penting untuk Usia 6-12 Bulan
Pada usia 6-12 bulan, pola makan anak harus mengikuti piramida makanan. Makin ke atas makin sedikit porsi makanan yang harus dikonsumsi anak. Berikut urutannya dari paling bawah ke paling atas:
- Sumber karbohidrat , yakni roti, jagung, nasi, cereal , dan sebagainya, dikonsumsi sebanyak 1-3 kali/hari @ 1 mangkuk kecil.
- Sumber zat pengatur , yaknis sayuran dikonsumsi sebanyak 1-2 kali/hari sekitar 25-50 g mentah. Buah dikonsumsi sebanyak 1-2 kali/hari sekitar 25-75 g.
- Sumber protein yaitu ASI dikonsumsi sebanyak 2-3 kali/hari. Protein lainnya dikonsumsi sebanyak 1-3 kali/hari. Misalnya, ayam kampung (paha bawah), telur (1/2–1 butir), daging (1/2 potong sedang/20 g), kacang-kacangan (1-2 sendok makan), tahu (1 potong/50 g), tempe (1 potong/25 g), serta ikan (1 potong sedang/20 g).
- Bila perlu, berikan sumber lemak berupa minyak sebanyak 1/2 sendok teh.
Penting: ASI adalah sumber utama untuk karbohidrat, lemak dan protein.
Masalah Makanan yang Bisa Timbul Bagi Bayi Usia 6-8 Bulan: Alergi Makanan
Alergi makanan adalah suatu reaksi yang timbul pada tubuh setelah seseorang mengonsumsi suatu jenis makanan. Reaksi ini dipicu oleh kondisi kekebalan tubuh pada orang tersebut. Bila salah satu dari Anda atau pasangan Anda punya riwayat alergi makanan, risikonya pada si kecil meningkat sampai 20-30%. Jika Anda berdua alergi, risikonya pada anak naik lagi hingga 40-70%.
Tanda-tanda si kecil mengalami alergi makanan, adalah jika setelah Anda memberinya satu jenis makanan, ia menunjukkan gejala-gejala, antara lain:
- Ruam di kulit
- Diare
- Muntah
Munculnya alergi membutuhkan lebih dari satu kali paparan untuk sensitif terhadap alergen. Dan jika anak Anda menolak satu jenis makanan, ini belum tentu berarti ia mengalami alergi. Siapa tahu ia hanya tidak mau makan saja.
Perlu dicatat: Menangis terus-menerus bisa pula menjadi pertanda alergi makanan, meski umumnya diikuti ruam, diare, atau muntah. Kebanyakan anak yang alergi makanan akhirnya bisa mengatasi alerginya. Makanya, Anda bisa memperkenalkan lagi makanan itu dengan aman (konsultasi dulu dengan dokter anak Anda).
Jadual Pemberian Makan Bagi Si Kecil Usia 6-8 Bulan
6-7 bulan
- ASI sesuai keinginan atau MP-ASI sehari 3-4 kali 150-180 ml
- 1 kali bubur susu + 1 kali buah + 1 kali nasi tim saring
7-8 bulan
- ASI sesuai keinginan atau MP-ASI sehari 3-4 kali 180-210 ml
- 1 kali bubur susu + 1 kali buah + 2 kali nasi tim saring
Sekilas Tentang Contoh Makanan Bayi
Setelah si kecil mulai mendapat MPASI, begitu banyak ragam bahan makanan yang bisa diberikan. Berikut 11 makanan yang paling "akrab" dengan bayi disertai penjelasan dr. Purnamawati S. Pujiarto, Sp.A(K).
1.Oatmeal/bubur gandum untuk bayi
Bubur gandum/oatmeal merupakan sumber karbohidrat. Makanan yang mengandung serat, fitokemikal, vitamin, mineral, protein dan juga rendah lemak ini baik untuk kesehatan, termasuk kesehatan bayi. Kandungan seratnya baik untuk pencernaan karena mencegah konstipasi/sembelit dan sifat seratnya yang larut dalam air akan menurunkan kadar kolesterol, serta mampu "mengatur" penyerapan karbohidrat yang baik untuk penderita diabetes. Bahkan oatmeal mengandung substansi untuk mencegah kanker. Oatmeal juga membuat lambung terasa penuh untuk jangka waktu cukup panjang.
Bayi bisa diberikan oatmeal sejak berusia 7 bulan. Rebus serpihan gandumnya sebentar dengan sedikit air hingga lembut. Bubur gandum untuk bayi bisa disajikan plain (apa adanya) atau dicampur dengan susu atau buah, bisa juga dibuat kue camilan. Namun, gandum yang merupakan bahan oatmeal mengandung gluten yang pada sebagian bayi dapat memicu alergi.
2. Mi, kentang, pasta, umbi-umbian
Makanan bayi tak harus berupa nasi tim saja. Bisa dimulai pemberiannya pada usia 6 atau 7 bulanan (saat dimulainya pemberian MPASI). Sumber karbohidrat lain seperti mi beras dan terigu, kentang, ubi, jagung, roti gandum, atau pasta boleh saja diberikan. Namun dalam pengolahannya hindari bumbu yang berlebihan terutama bumbu yang berasal dari kemasan mi instan (lihat Aturan Pemberian Bumbu).
3. Daging ayam
Manakah yang lebih baik, daging ayam kampung atau ayam negeri? Sebenarnya baik daging ayam kampung maupun ayam negeri sama baiknya, selama ayam itu sehat. Ada anggapan ayam kampung lebih baik daripada ayam negeri karena hidup ayam kampung relatif lebih alamiah ketimbang ayam negeri yang banyak diberi suntikan hormon, vaksin dan lainnya.
Perlu dicermati, sebagian besar sapi, ayam, dan binatang peliharaan lain juga diternakkan dalam kondisi "factory-like" atau dalam jumlah besar dan secara rutin diberi antibiotik dosis rendah melalui makanan atau air minumannya. Di Amerika Serikat diperkirakan 70% antibiotik dipergunakan untuk hewan ternak. Hal ini potensial menyuburkan kuman yang resisten terhadap antibiotik. Sebagian bakterinya ini bisa menyebar melalui daging yang dimasak tidak sampai matang.
Residu bahan-bahan kimia pada daging ternak terkonsentrasi pada lemak dan kulit. Untuk memperkecil risiko dampak buruknya, buang lemak dan kulit dari daging ternak sebelum memasaknya.
4. Ikan air tawar atau ikan laut?
Selain tinggi protein, ikan memiliki kandungan lemak tak jenuh yang sangat bermanfaat bagi pembentukan otak bayi. Ikanbaik ikan air tawar maupun ikan laut seperti tuna, tengiri, makarel, dan kakap besardapat diberikan kepada bayi usia 9 bulan ke atas. Pengolahannya bisa ditim, dipanggang, ditumis, atau dipepes. Cara pengolahan seperti ini relatif paling "aman" karena nilai gizi ikan hanya akan berkurang sedikit. Sementara cara pengolahan ikan dengan direbus atau digoreng berisiko menghilangkan mineral-mineral yang terkandung pada ikan karena larut dalam air atau minyak yang digunakan.
5. Telur ayam
Telur merupakan makanan kaya protein. Namun, pemberian telur kepada bayi terutama bagian putihnya, sering memicu alergi. Jadi kalaupun ingin menyajikan menu telur berikan kuning telurnya saja, itu pun setelah bayi usia 7 bulan. Sementara putih telur umumnya direkomendasi baru setelah usia bayi di atas 9 bulan.
Telur bisa disajikan dalam bentuk sup (telur dikocok lalu dimasukkan ke dalam air rebusan sup ayam atau sup lainnya). Atau rebuslah telur, lalu kuningnya dijadikan campuran tumis sayuran. Puding bayi pun dapat diperkaya kandungan gizinya dengan penambahan susu dan kuning telur.
6. Buah
Buah yang paling sering diberikan kepada bayi di awal pemberian MPASI adalah pisang. Namun, bukan berarti pisang adalah buah terbaik. Kebiasaan ini semata-mata terbentuk karena meniru begitu saja apa yang dilakukan kebanyakan orangtua dulu. Padahal banyak alternatif buah yang dapat diberikan, seperti pepaya, pir, apel, melon, semangka, mangga, avokad, dan jeruk. Sampai usia 7 bulan sebaiknya buah, kecuali avokad, diberikan setelah dikukus sebentar atau direbus dengan sedikit air, lalu dilumatkan menjadi seperti saus dengan atau tanpa susu.
7. Keju
Keju merupakan olahan dari susu dan termasuk dairy product yang dapat diberikan kepada bayi mulai usia 7 atau 8 bulan. Kandungannya tidak berbeda jauh dari susu ternak, yakni protein, lemak, vitamin, dan mineral. Olahan keju bisa dicampurkan ke dalam porsi makanan bayi bisa dengan cara diparut. Baik untuk menambahkan rasa gurih yang bermanfaat pada makanan bayi. Gunakan secukupnya atau kira-kira seukuran dadu dengan panjang, lebar, dan tinggi 1/2 ukuran kartu domino.
8. Madu
Beberapa zat yang terkandung dalam madu adalah fruktosa (gula buah), protein, vitamin, dan mineral. Soal boleh tidaknya pemberian madu pada bayi masih memunculkan kontroversi. Penelitian modern menemukan, madu asli (yang diambil langsung dari sarang lebah tanpa diolah lagi) ternyata mengandung kuman clostridium botulinum yang dibawa oleh kaki-kaki tawon. Spora dari clostridium botulinum ini bisa hidup dalam tubuh bayi dan menyebabkan infantile botulism dengan gejala panas, kembung, dan kejang. Penyakit ini amat berbahaya karena bisa menyebabkan kematian. Itulah mengapa, terutama madu asli (yang masih mengandung lilin) amat tidak disarankan bagi bayi.
Untuk amannya, jangan memberikan madu sampai anak berusia 2 tahun. Tanpa madu pun bayi tak akan merugi. Bayi justru bisa merugi kalau diberi madu karena bisa menimbulkan keracunan botulism.
9. Yoghurt
Selain dari susu segar, yoghurt juga dapat dibuat dari susu skim (susu tanpa lemak) yang dilarutkan dalam air dengan perbandingan tertentu tergantung pada kekentalan produk yang diinginkan. Yoghurt boleh diberikan sejak bayi berusia 7 atau 8 bulan. Itu pun yoghurt yang memang dibuat khusus agar dapat dikonsumsi bayi, bukan sembarang yoghurt. Banyaknya sekitar 25 ml per hari. Setelah berusia setahun barulah anak dapat mengonsumsi semua jenis yoghurt dan menikmati manfaatnya sebagai sumber protein, kalsium, fosfor, dan lemak.
Yoghurt sebenarnya tidak berbeda jauh dengan susu karena pada dasarnya yoghurt adalah susu yang difermentasi dengan memasukkan bakteri lactobacillus, yaitu bakteri baik yang ada di saluran cerna dan ASI. Penambahan ini membuat asam dan laktosa (gula susu) terurai dan tekstur susu pun berubah jadi menggumpal.
Untuk konsumsi bayi, pilih yoghurt murni (tanpa penambahan rasa apa pun termasuk rasa buah). Kemudian campurkan dengan buah asli seperti mangga, pisang, stroberi, kiwi, melon, avokad atau pepaya yang dihaluskan (dilumat atau diblender).
Konsumsi yoghurt juga baik dilakukan di saat bayi mengalami diare serta membantu bayi yang menderita intoleransi terhadap laktosa. Laktosa susu pada yoghurt yang sudah dipecah oleh bakteri baik melalui proses fermentasi jadi mudah diserap pencernaan. Itulah mengapa yoghurt amat disarankan sebagai pengganti susu bagi anak yang tidak mampu mencerna laktosa dengan baik. Dengan minum yoghurt, anak terhindar dari diare akibat intoleransi laktosa. Selain itu, mengonsumsi yoghurt secara teratur dapat membantu menjaga kesehatan saluran pencernaannya.
10. Es krim
Es krim boleh diberikan untuk bayi di atas 6 bulan sebagai camilan karena kandungan gizinya sama dengan susu. Rasa yang dipilih boleh apa saja; vanila, cokelat, stroberi dan lainnya tergantung pada selera bayi. Orangtua juga bisa membuat es krim sendiri dengan bahan bubur kacang hijau dicampur susu dan diblender kemudian dibekukan dan diblender lagi. Bayi juga menyukai fruit milk shake dari buah dengan es krim vanila dan susu yang diblender.
11. Aneka makanan botol siap saji
Kandungan gizi produk makanan bayi siap saji (umumnya produk impor dan dikemas dalam botol kecil-kecil) sudah diatur sedemikian rupa sesuai kebutuhan gizi bayi. Boleh saja diberikan kepada bayi dalam keadaan "emergensi" (umpamanya saat bepergian). Untuk sehari-hari, buatlah makanan rumah dari bahan lokal. Selain lebih murah, juga lebih mudah, sehat, dan segar.
ATURAN PEMBERIAN BUMBU
Masakan tim untuk bayi usia 9 bulan ke atas sudah boleh diberi bumbu masak alami. Contoh bumbu alami adalah bawang bombai, bawang merah, bawang putih, bawang daun, seledri, salam, serai, daun jeruk, kemangi, lengkuas, kunyit, kencur, dan lainnya. Namun, garam sebaiknya tidak diberikan kepada bayi di bawah 1 tahun karena bisa memperberat kerja ginjalnya. Lagi pula kebutuhan natrium yang terkandung dalam garam sudah tercukupi lewat makanan. Lada, sebaiknya tidak diberikan dulu karena rasanya yang pedas. Pemberian gula pun harus hati-hati karena bila terlalu banyak bisa mengganggu pencernaan bayi (mencret) atau pada anak yang sudah punya gigi akan mempermudah kemungkinan kerusakan gigi. Jadi, perlu diketahui, sebetulnya pemberian gula dan garam tidak menambah kandungan nutrisi dalam makanan. Malah akan membuat anak jadi terbiasa dengan makanan manis atau asin di kemudian hari yang merupakan kebiasaan kurang sehat.
Hindari pula bumbu masak artifisial seperti vetsin atau penyedap rasa lain yang umumnya mengandung monosodium glutamat (MSG), zat pengawet, maupun pewarna karena tak bermanfaat, bahkan dapat merugikan kesehatan bayi.
Langganan:
Postingan (Atom)
